SISTEMA BIBLIOTECARIO “COROS-FIGULINAS”

c/o Biblioteca di Tissi

Via Dante, 5 07040 TISSI - Provincia di Sassari Tel. 079/388308

Uffici del Comune

Tel. 079/3888011 - Fax. 079/3888023

C.F. 00248560906

_________________

CONCORSO DI IDEE “CREA IL NUOVO LOGO DEL SBCF”

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

 

DATI PERSONALI

Nome ................................................. Cognome .............................................................

Luogo e data di nascita ................................................(..........) ……… / …….. / ………..

Indirizzo di residenza .......................................................................................................

CAP ........................... Città ............................................................... Provincia...............

Cellulare .......................................... E‐mail......................................................................

Residente nel Comune di…………………………………………………………………..

□ In qualità di partecipante singolo

□ In qualità di capogruppo del gruppo di lavoro composto da:

Componente 1:

Nome ................................................. Cognome .............................................................

Luogo e data di nascita ................................................(..........) ……… / …….. / ………..

Residente nel Comune di…………………………………………………………………..

Componente 2:

Nome ................................................. Cognome .............................................................

Luogo e data di nascita ................................................(..........) ……… / …….. / ……….

Residente nel Comune di…………………………………………………………………..

Componente 3:

Nome ................................................. Cognome .............................................................

Luogo e data di nascita ................................................(..........) ……… / …….. / ………..

Residente nel Comune di…………………………………………………………………..

Avendo preso visione del bando integrale

DICHIARA

- di accettare le condizioni di partecipazioni al bando come previsto dall’ art. 3;

- di essere informata/o che i dati trasmessi con la domanda di partecipazione alla selezione, saranno trattati ai sensi dell’ art. 13 del DL 196/2003 per le finalità di gestione della procedura stessa nella piena tutela dei diritti dei concorrenti per gli scopi previsti dal bando, compresa la pubblicazione delle graduatorie e degli elaborati;

- di essere a conoscenza delle sanzioni penali conseguenti a dichiarazioni mendaci.

Si allega copia di documento di identità del partecipante/capogruppo in corso di validità.

Data……………………………….. Firma ………………………………………………………….